一、十二指肠溃疡分几期
1、十二指肠溃疡分几期
根据胃镜下溃疡面的特点,可将消化性溃疡分为三期。
1.1、活动期(A期):溃疡面为灰白色或褐色苔膜覆盖,边缘肿胀,色泽红润,光滑而柔软。
1.2、愈合期(H期):苔膜变薄,溃疡面缩小,其周围可见粘膜上皮再生的红晕;或溃疡面几乎消失,其上有极少的薄苔。
1.3、瘢痕期(S期):溃疡面白苔已消失,变成红色充血的瘢痕;或中央充血已消失,溃疡完全愈合成白色瘢痕,可见皱襞集中。
2、十二指肠溃疡的临床表现
主要临床表现为上腹部疼痛,可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛,也可表现为仅在饥饿时隐痛不适。典型者表现为轻度或中度剑突下持续性疼痛,可被制酸剂或进食缓解。临床上约有2/3的疼痛呈节律性:早餐后1~3小时开始出现上腹痛,如不服药或进食则要持续至午餐后才缓解。食后2~4小时又痛,进餐后可缓解。约半数患者有午夜痛,患者常可痛醒。节律性疼痛大多持续几周,随着缓解数月,可反复发生。
3、十二指肠溃疡的疼痛特点
消化性溃疡发作有长期性、周期性和节律性等特点
3.1、长期性:由于溃疡发生后可自行愈合,但每于愈合后又好复发,故常有上腹疼痛长期反复发作的特点。整个病程平均6~7年,有的可长达一、二十年,甚至更长。
3.2、周期性:上腹疼痛呈反复周期性发作,乃为此种溃疡的特征之一,尤以十二指肠溃疡更为突出。中上腹疼痛发作可持续几天、几周或更长,继以较长时间的缓解。全年都可发作,但以春、秋季节发作者多见。
3.3、节律性:溃疡疼痛与饮食之间的关系具有明显的相关性和节律性。在一天中,装晨3点至早餐的一段时间,胃酸分泌最低,故在此时间内很少发生疼痛。
十二指肠溃疡的疼痛好发在二餐之间发生,持续不减直至下餐进食或服药物后缓解。所以有一饿就痛,吃点东西就好转的特点。而胃溃疡疼痛的发生较不规则,常在餐后1小时内发生,经1~2小时后逐渐缓解,直至下餐进食后再复出现上述节律。
二、导致十二指肠溃疡的原因有哪些
1、胃十二指肠溃疡是指胃、十二指肠粘膜(即内壁)发生破溃。
2、精神紧张、生活起居、饮食不规律、食物不洁以及神经功能失调等原因可导致胃、十二指肠抵抗力降低,加之胃所分泌的胃酸及消化酶过多,侵蚀了胃、十二指肠的表面,造成溃疡。溃疡的疼痛,是胃酸对破溃的粘膜表面发生刺激作用所造成的。
3、大量吸烟的人和胃酸分泌过多的人特别容易罹患此病。
4、典型的胃及十二指肠溃疡多有长期、慢性、周期性、节律性上腹痛,与饮食密切相关。十二指肠溃疡多有饥饿痛及夜间痛,进食可缓解;而胃溃疡则为进食后痛。胃溃疡的疼痛部位多位于上腹正中及左上腹,而十二指肠溃疡则位于右上腹,当溃疡位于后壁时,可表现为背部痛,上消化道出血(呕血、黑便)及胃穿孔为其合并症。
三、十二指肠溃疡与胃溃疡有三大区别是什么
在临床上,有不少人在治疗胃溃疡疾病时,会将十二指肠溃疡与胃溃疡混淆,从而出现误诊误治的情况。上海医院肠胃科方面的专家表示,其实十二指肠溃疡与胃溃疡若是大家能多加注意,是有比较大的区别的,下面就为大家详细解答下:
1、饥饿时疼痛是十二指肠溃疡的常见症状,其他症状并不明显,而且常因年龄不同而有区别。儿童十二指肠溃疡的表现以呕吐为主;老人由于胃酸分泌减少,对黏膜的刺激降低,有可能到了肠道出血的地步也不会感到疼痛。而胃溃疡多表现为钝痛、灼痛。
2、疼痛时间不一样。十二指肠溃疡除了空腹时疼痛,夜间疼痛也会很明显;而胃溃疡则在进食后疼痛加剧。
3、疼痛部位不同。十二指肠溃疡多在脐上方或偏右有压痛,胃溃疡则是在上腹正中或偏左有压痛。
四、十二指肠溃疡的症状是什么呢
1、十二指肠溃疡的症状有哪些
1.1、主要临床表现为上腹部疼痛,可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛,也可表现为仅在饥饿时隐痛不适。
1.2、典型者表现为轻度或中度剑突下持续性疼痛,可被制酸剂或进食缓解。
1.3、临床上约有2/3的疼痛呈节律性:早餐后1~3小时开始出现上腹痛,如不服药或进食则要持续至午餐后才缓解。食后2~4小时又痛,进餐后可缓解。约半数患者有午夜痛,患者常可痛醒。
1.4、节律性疼痛大多持续几周,随着缓解数月,可反复发生。
2、什么是十二指肠溃疡
十二指肠溃疡是指胃酸和胃蛋白酶接触的十二指肠粘膜,发生局限性的超过粘膜肌层的溃破。约95-99%的消化溃疡发生在胃或十二指肠,故又分别称为胃溃疡或十二指肠溃疡。胃溃疡和十二指肠溃疡在发病情况、发病机理、临床表现和治疗等方面存在若干不同点。
3、目前的治疗措施
3.1、药物治疗
目标是控制症状,促进溃疡愈合,预防复发及避免并发症。目前最常用的药物分为以下几类:
抑制胃酸分泌药:目前临床上主要有H2受体拮抗剂(H2-RA)及质子泵抑制剂(PPI)。PPI促进溃疡愈合的速度较快、愈合率较高,是治疗十二指肠溃疡的首选用药。
黏膜保护剂:与抑制胃酸药联用可提高溃疡愈合质量,减少溃疡复发。
促胃肠动力药:主要用于出现恶心、呕吐、腹胀等症状的患者以促进胃肠排空,缓解症状。
3.2、手术治疗
主要用于治疗并发症。