一般来说,脉络膜黑色素瘤主要发生于眼底周围的组织,早期没有明显的症状,而后会有视力减退,所看到的物体会变形,色觉改变,远视度数增加,严重的会导致视网膜脱落等症状。脉络膜黑色素瘤在病程上可以分为四个时期,第一个时期为眼内期,在这个时期内,肿瘤有两种生长形式,第一种是结节型生长,第二种是弥漫型生长,结节型生长的肿瘤主要发生在脉络膜的中血管层和大血管层,早期主要表现为视网膜会出现斑块,后期肿瘤会把视网膜顶起,再严重者视网膜会脱落;弥漫型生长的肿瘤比较少见,这种症状肿瘤生长比较缓慢,肿瘤容易向眼睛外部转移,从而破坏巩膜和血管孔道。
第二个时期为青光眼期,主要表现为眼压增高,因为肿瘤组织坏死引起的炎症或者肿瘤细胞散播导致虹膜和眼角膜受到感染;第三个时期是眼外蔓延期,主要通过巩膜向血管扩散,可以在短期内破坏眶壁以及鼻窦,然后侵入颅内;第四个时期是向全身转移期,主要通过血行感染身体其他部位,最先向心脏以及肝脏转移,转移到中枢系统的比较少见,全身转移期一般为晚期,很容易导致死亡。
根据脉络膜黑色素瘤引起的不同症状,可以采取不同的治疗方法。首选方法是一般治疗原则,如果情况比较轻,在不影响生命的条件下,采取保守疗法,即不采取患眼摘除手术,如果肿瘤的生长比较迅速,严重影响视力的,应该尽快摘除患眼;第二种治疗方法是定期观察法,这种治疗方法适用于肿瘤生长比较缓慢,或者可能为恶性肿瘤的患者;第三种方法是光凝治疗法,主要适用于视网膜还没有发生脱离的脉络膜黑色素瘤患者,这种手术可能会遗留残余的肿瘤,如果复发,仍可以采取这种治疗方法;第四种治疗方法是经瞳孔温热治疗,这适用于全身性的肿瘤,癌症患者;第五种治疗方法是光动力学治疗,主要是用于比较表浅的肿瘤,如支气管肺癌消化道肿瘤等;第六种治疗方法是眼球摘除手术,主要是用于眼睛已经失明且肿瘤比较大的患者;第七种治疗方法是放射治疗,主要适用于中等大小的肿瘤。
脉络膜黑色素瘤患者的饮食需要十分注意,应该注意补充维生素,如维生素C,另外,维生素A和β-胡萝卜素对于眼睛有很好的缓解疲劳作用,应该多食用动物的肝脏,鸡蛋,胡萝卜,菠菜以及西红柿等蔬果之中,患者也可以多吃水产类动物,如虾蟹类,贝类,以及牛奶,因为这些食物含有丰富的牛黄碱,而牛黄碱对于缓解眼部疲劳,视力低下有很明显的效果。