我们都知道淋巴瘤的治疗方法有很多,但是不同患者不同的病情,不同患者的治疗方法也就不同。那么淋巴瘤是按chop治疗吗?具体方案是什么?
CHOP方案(环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松)一直是治疗淋巴瘤的标准方案,近年来,虽然有人先后报道了一些新的联合方案,但其疗效均未超过CHOP方案。 对于高度恶性的淋巴瘤一般均采用CHOP为主的化疗方案,完全缓解为51%-54%,长期的无病生存率为49%。CHOP治疗大细胞淋巴瘤,一般均给予6个疗程,完全缓解后至少加2个疗程。化疗中ADM、CTX的剂量强度是重要的预后因素,而能否获得完全缓解与长期生存密切有关。虽然现在有很多新的化疗方案,但CHOP方案仍为治疗晚期大细胞淋巴瘤的常用方案。
具体方案是:
1.石蜡包埋切片:CD20 (L26/Pan B ),CD3, CD5, CD10和bcl-6。
2.流式细胞仪细胞表面标志:CD45,CD19, CD20, CD5, CD3和CD10。
⑴ I,II期:IPI≤1 ,CHOP化疗+美罗华3-4周期+IFRT(DT=30~36Gy);
IPI>1 ,CHOP化疗6-8周期+美罗华+IFRT(DT=30~36Gy)。
⑵ I,II期有大肿块:CHOP化疗6-8周期+美罗华+IFRT(DT=30~40Gy)。
以上情况在放疗前应行疗效评价,如达完全缓解则按计划完成治疗后观察:如达部分缓解则行干细胞移植或大剂量化疗后疗效评价,完全缓解则观察,否则按复发治疗:如为稳定或进展则按复发治疗。
⑶ III,Ⅳ期:IPI≤1,CHOP化疗6-8周期+美罗华
IPI>1,CHOP化疗6-8周期或临床试验
III,Ⅳ期化疗3~4周期后应再分期,如达完全缓解,则完成6-8周期CHOP化疗后观察:如达部分缓解则完成6-8周期CHOP化疗或行干细胞移植后疗效评价,达完全缓解则观察,否则按复发治疗:如为稳定或进展则按复发治疗。
⑷ 复发治疗:可选择高剂量治疗(新非交叉耐药药物,即二线方案化疗+美罗华)或个体化方案,如达完全或部分缓解则继续化疗后行干细胞移植±IFRT(DT=30~40Gy),再进入临床试验:如为稳定或进展则进入临床试验或行最佳支持治疗。
医生制定的方案都是按照具体的疾病类型而治疗的,都是一些经验性治疗,所以不用担心,定时复查,医生也会按照疾病的发展情况随时调整剂量或者方案的。